Transgénero y cáncer de mama

Las personas transgénero experimentan una incongruencia entre el género que se les atribuye al nacer y lo experimentado o expresado. En los Países Bajos, se estima que 2800 personas que tienen el género asignado como hombre al nacer y 5200 con género asignado como mujer se identifican a sí mismas como transgénero.

Los transexuales pueden reclamar su género a través del tratamiento con hormonas (esteroides sexuales) para reducir la angustia e inducir los cambios físicos deseados, como el cabello y la composición corporal.

Teniendo en cuenta este escenario y el desarrollo de algunos tumores de cáncer de mama que son estimulados por las hormonas sexuales, ¿cuál es el riesgo que los tratamientos de afirmación de género brindan a quienes lo reciben?

Sobre la investigación

En los últimos 10 años, ha habido un aumento sustancial en el número de referencias para asesoramiento psicológico, tratamiento endocrino o quirúrgico, o una combinación de ellos. A pesar de este movimiento, los datos sobre la población transgénero y el cáncer de mama son muy limitados.

Para la investigación, se identificaron las personas transexuales que visitaron la clínica de género VU University Medical Center Amsterdam entre 1972 y enero de 2016. Fueron excluídas las personas que: nunca usaron tratamiento hormonal; la fecha de inicio era desconocida; tenían menos de 18 años en el momento del estúdio; usaban estrógeno y testosterona alternativamente durante el seguimiento debido al arrepentimiento de su transición.

Resultados

El estudio encontró un mayor riesgo de cáncer de mama en mujeres trans (sexo masculino atribuido al nacimiento, identidad femenina) en los Países Bajos en comparación con los hombres holandeses cisgénero (que se identifican con el género determinado al nacer).

Tanto en mujeres trans como en hombres trans, el riesgo de cáncer de mama fue menor que en mujeres holandesas cisgénero. Esto sugiere que el tratamiento hormonal altera el riesgo de cáncer de mama en personas transgénero en comparación con el riesgo inicial, relacionado con el género atribuido al nacimiento.

La edad media de diagnóstico de cáncer de mama fue de 52 años en mujeres trans y de 46 años en hombres trans, ambas menores de 61 años, media en mujeres holandesas cisgénicas. El estado del receptor HER2 en mujeres trans fue mayor que el esperado en el cáncer de mama en hombres cisgénicos.

Un hallazgo sorprendente fue que en las mujeres trans el riesgo de cáncer de mama aumentó en un tiempo relativamente corto.

El riesgo absoluto de cáncer de mama en personas transgénero sigue siendo bajo, y seguir las pautas para la detección del cáncer de mama en personas cisgéneras parece ser suficiente para las personas transgénero que usan tratamiento hormonal.

Fuente: BMJ