Entre os tipos de câncer gestacionais mais comuns, estão o câncer de mama, do colo do útero, melanoma, linfomas e leucemia. O câncer de mama na gestação pode ocorrer durante o período de gravidez ou até um ano depois do parto.
O diagnóstico do câncer de mama durante a gestação é mais complexo, pois os sintomas podem ser facilmente confundidos com os que acontecem na gravidez. Além disso, os tipos de exames utilizados para confirmar o diagnóstico não podem ser muito invasivos, para não afetar o feto.
Assim, este post falará sobre como se dá o diagnóstico de câncer de mama na gestação. Confira!
O que é câncer de mama gestacional?
O câncer acontece quando há um crescimento desordenado e multiplicado das células, formando o tumor. Essa condição pode ser causada por diversos fatores de risco, como doenças, questões ambientais e socioeconômicas, estilo de vida e fatores genéticos, entre outros. Também pode ocorrer devido a maus hábitos, como má alimentação e tabagismo.
O câncer de mama na gestação tem essa definição quando a neoplasia é detectada durante o período da gravidez, ou até um ano após o parto — cerca de 1 a cada 3 mil mulheres grávidas recebem o diagnóstico de câncer de mama durante a gravidez ou no momento da amamentação, e até um ano depois do parto.
Quais são os sintomas de câncer de mama na gestação?
Os sintomas de câncer de mama durante a gestação podem ser facilmente confundidos com as próprias sensações da gravidez, como fadiga em excesso, anemia e náuseas.
Por isso, os sinais físicos devem ser observados como frequência, pois podem aparecer nódulos palpáveis nas mamas. É rara a ocorrência de alterações nos gânglios e na pele, como edemas e feridas.
Como é feito o diagnóstico do câncer de mama gestacional?
Como os sintomas são semelhantes aos da gravidez, é mais difícil a identificação do câncer de mama durante esse período, tornando-se um desafio para a equipe médica. Quando é identificado, o diagnóstico pode ser feito de maneira menos invasiva, com exames que não causem danos ao feto.
É importante saber que a gravidez não acelera o processo de evolução do câncer, mas o diagnóstico tardio pode trazer mais complicações no tratamento — enquanto o precoce pode contribuir muito com a melhora do prognóstico.
A seguir, veja quais são os exames utilizados para diagnosticar o câncer de mama durante a gravidez, tomando todas as precauções necessárias.
Mamografia
A mamografia pode ser feita durante a gravidez nos casos em que o médico indicar que não há riscos para a gestação. Há uma baixa quantidade de radiação utilizada para fazer esse exame, porém, ela é mais focada na mama. Dessa forma, a maioria não atinge outras áreas do corpo.
Para que a segurança da mulher seja ainda maior, um avental de chumbo é colocado sobre o abdômen, para evitar que a radiação chegue ao útero. Apesar disso, ainda há dúvidas entre os pesquisadores sobre os efeitos reais dessa dose de radiação, mesmo que baixa, no feto.
Ultrassom
No ultrassom, a radiação não está presente. Logo, ele é considerado seguro de ser feito durante a gravidez. Por essa facilidade, é comum ser o primeiro exame a ser realizado para avaliação de alterações mamárias durante o período.
Ressonância magnética
Esse exame não utiliza radiação para realização, logo, é considerado seguro de ser feito durante o período gestacional.
Porém, sempre deve ser feito sem contraste, pois já foram constatadas anormalidades nos fetos quando aplicado contraste em estudos — uma vez que ele pode atravessar a placenta.
Biópsia mamária durante a gravidez
Os exames de imagem são importantes aliados nos diagnósticos de câncer de mama na gravidez. Porém, a única forma de confirmar um câncer nesse período é por meio da realização da biópsia.
Ela é feita com uma agulha para retirar parte do conteúdo do tumor, que vai para análise laboratorial. Esse processo é feito com anestesia local, apresentando baixo risco para o feto.
Caso a biópsia feita pela agulha não consiga diagnosticar o câncer, é necessário fazer a biópsia cirúrgica, ou seja, retirar uma amostra de tamanho maior desse tecido da mama. Nesse caso, geralmente, é necessário utilizar a anestesia geral, o que pode gerar ao feto um pequeno risco.
Exames para acompanhar o câncer de mama
Caso seja confirmado o câncer de mama, é necessário fazer outros exames com o objetivo de verificar se há a disseminação das células cancerígenas para outros locais do corpo, como órgãos, ossos ou cérebro. A isso, dá-se o nome de estadiamento da doença.
Esse processo é importante para evitar o câncer de mama metastático. Os exames citados anteriormente, como ultrassom e ressonância magnética sem contraste, são os mais seguros para serem feitos durante a gestação.
Porém, testes como a tomografia, PET scan e raio X devem ser evitados, para que o feto não receba uma carga mais alta de radiação. Caso sejam extremamente necessários, é preciso mensurar a exposição e sua quantidade.
Por que é importante o acompanhamento psicológico caso confirmada a doença?
Caso o câncer de mama na gestação seja confirmado pelos exames, é necessário fazer os tratamentos de acordo com o indicado pelo médico, a depender do período gestacional da paciente.
De qualquer forma, é imprescindível realizar o acompanhamento com um psicólogo. Isso porque, ao receber o diagnóstico de câncer de mama na gestação, grande parte das mulheres sentem uma dificuldade grande para lidar com a informação e aceitação da condição, pois contrasta com o momento de grande alegria.
Elas podem ter sentimentos de luto, pois a gestação vivida é diferente da idealizada pela família e por ela. Além disso, há a sensação de ambivalência, com a felicidade pelo filho e medo pela condição de saúde. Por isso, é importante manter a saúde mental em dia para ampliar a qualidade de vida durante a gestação.
Como vimos, o câncer de mama na gravidez é uma situação possível de acontecer. Por isso, é necessário analisar os sinais, que são mais fáceis de serem detectados por meio do autoexame da mama, verificando se há a presença de algum nódulo. Outros sintomas, como cansaço e náuseas, podem ser facilmente confundidos com os comuns na gravidez.
Caso encontre um nódulo, é necessário recorrer ao médico para realizar o diagnóstico, que poderá ser feito por meio de ultrassom, ressonância magnética, biópsia e mamografia — os exames mais seguros para a preservação da saúde do feto, por possuírem uma quantidade pequena ou nula de radiação.
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